Тезисная онкопамятка для пациентов и их близких
1) Встать на учёт в ЦАОП (ПОК)/ онкологу по месту жительства (прикрепления).
Записаться на консультацию и встать на учёт в течение 3 дней (Программа государственных гарантий N2497).
Взять направления на дообследования.
*Если у вас 4 стадия, сразу берите направление на инвалидность (❗ НЕ отказываться от соцпакета) и направление в паллиативную службу).
2) Оформить доверенность на близкого человека, который сможет осуществлять все организационные моменты, несвязанные непосредственно с врачебными манипуляциями.
Например, брать направления, рецепты и т.д.
3) Диагноз по МКБ-10.
Онкологический диагноз ставится только на основании гистологического заключения.
4) Консилиум.
Решение о лечении может принять только консилиум в онкодиспансере 2-3 уровня, то есть при наличии 3-ёх стационарных подразделений( отделения хирургии, химиотерапии, оадиотерапии).
3 уровень медицинских организаций в онкослужбе- это НМИЦы и другие федеральные центры.
5) Врачи консилиума:
- Онколог-хирург;
- Химиотерапевт;
- Радиотерапевт;
- Рентгенолог/Радиолог( диагност) ;
- Патоморфолог /генетик/молекулярный биолог;
- Анестезиолог;
- Необходимый узкий профильный специалист).
6) Кто мой врач?
Если консилиум назначает:
- лекарственную противоопухолевую терапию, то врач на период лечения- химиотерапевт.
- хирургическое лечение, то врач на период лечения- хирург.
- лучевую терапию, то врач на период лечения- радиотерапевт.
Диагностику лучевых методов исследования – МРТ, КТ, ПЭТ/КТ проводят- рентгенологи/радиологи.
- Исследуют биопсию, иммунногистохимию, проводят молекулярно-генетические исследования биоматериала (блоки, стёкла, кровь)- патоморфологи, генетики, молекулярные биологи.
- ❗ Онколог( или химиотерапевт) по месту жительства (прикрепления)- консультирует, маршрутизирует, выдаёт направления, выписывает рецепты на лекарства для сопроводительной терапии, обезболивающие.
7) Лекарственное противоопухолевое лечение:
- Химиотерапия;
- Таргетная терапия;
- Иммунотерапия;
- Гормонотерапия (Эндокринотерапия).
8) Телемедицина и референс-центры.
18 референсных центров имеют авторитетное значение, созданы на базе крупных ведущих медицинских организаций для проведения телемедицинских консультаций с региональными диспансерами. Также для регионов - лучевые, иммуногистохимические , молекулярно-генетические методы исследования. Регионы направляют материал для исследования, если сами не владеют ресурсами.
❗ Телемедицина( система «врач-врач»)- аналог консилиума, также возможность получения второго мнения по лечению.
9 Достоверная информация:
по диагнозу, обследованию, лечению:
по сопроводительной терапии и коррекции побочных явлений:
❗ Все назначения делает только врач!
10) Позитивная коммуникация врач-пациент:
Выстраивание доверительной позитивной коммуникации с обязательным сообщением лечащему врачу о всех нежелательных реакциях по своему лечению и без самостоятельных назначений себе дополнительных добавок и разных методов терапии с использованием недоказательных веществ (травы, БАДы, настойки, грибы- это очень опасно!)
❗ Всё только через согласование с лечащим врачом.
11) Второе мнение.
Несмотря на важность консилиума в принятии тактики лечения, пациент имеет право получить второе мнение в иных медицинских организациях любой формы собственности.
12) Нормативно-правовые аспекты, необходимые для изучения:
Сроки оказания помощи:
- Постановление Правительства РФ ПГГ N 2497
